結核性胸膜炎和肺結核的嚴重程度因個體差異和病情而異。如果是早期發現、積極治療且無其他不良情況的情況，兩者都可能得到有效控制；但如果病情嚴重、治療不規范或者有其他基礎疾病等情況，都可能比較嚴重。如有異常，需要及時就醫，遵醫囑處理。
結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥。在疾病早期，患者可能主要表現為胸痛、發熱、咳嗽等癥狀。如果及時進行抗結核治療，如使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結核藥物，同時進行胸腔穿刺抽液治療，大多數患者可以治愈。
肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的肺部疾病。在早期，患者可能主要表現為咳嗽、咳痰、低熱、乏力等癥狀。同樣，如果及時進行抗結核治療，也可以有效控制病情。然而，如果結核性胸膜炎或肺結核沒有得到及時有效的治療，病情可能會逐漸加重。在疾病中期和晚期，可能會出現呼吸困難、咯血、肺功能受損等嚴重后果。同時，個人身體情況也會影響病情的嚴重程度。
對于結核性胸膜炎和肺結核患者，應嚴格按照醫生的要求進行治療，堅持全程、規律、足量用藥。同時，要注意休息，加強營養，提高身體免疫力。