一般情況下，肛門外面有肉球是外痔還是內痔，需要根據痔生長的情況來判斷。如果肉球是從肛門內脫出于肛門外，通常是內痔；如果肉球是生長在肛門外，通常是外痔。具體分析如下：
通常情況下，內痔發生在肛管齒狀線以上的直腸末端黏膜下，外痔發生在肛管齒狀線以下、近肛門端。肛門外面有肉球可能是外痔，也可能是內痔，需要根據肉球的生長情況來判斷，如果肉球是從肛門內脫出于肛門外，且表現為無痛性、間歇性便少量鮮血，是內痔；如果肉球是生長在肛門外，且表現為肛門不適、墜脹疼痛、排便時疼痛加劇等，是外痔。