胃息肉是一種常見的胃部良性病變，通常在胃鏡檢查中被發現。對于您提到的0.40.6厘米大小的胃息肉，是否需要手術以及如何治療，需要根據具體情況來決定。
首先，胃息肉的治療方法主要包括藥物治療和手術治療兩種方式。對于較小的息肉（一般指直徑小于1厘米），可以考慮藥物治療作為首選方案。
在藥物治療方面，醫生可能會建議使用一些抗酸藥或胃黏膜保護劑來減少胃酸對息肉的刺激，從而減緩息肉的增長甚至可能促進其縮小。此外，如果息肉與幽門螺桿菌感染有關（部分胃息肉的發生可能與該菌有關），還需要進行抗幽門螺桿菌治療。
需要注意的是，并非所有胃息肉都適合藥物治療。例如，如果息肉較大、數量較多或有惡變風險，醫生通常會建議通過內鏡下手術將息肉切除。這種手術方式創傷小、恢復快，是目前臨床上常用的治療方法。
因此，在您的情況下（0.40.6厘米的胃息肉），如果經過評估認為適合藥物治療，可以在醫生指導下嘗試藥物保守治療；但如果存在藥物治療無效或有惡變風險的情況，則需要及時采取手術治療。
最后，無論選擇哪種治療方法，都應定期復查胃鏡，以監測息肉的變化情況，確保及時發現和處理可能出現的問題。