肺心病病人臨終前不止15個征兆，但主要表現是循環衰竭及呼吸衰竭的癥狀或體征，還可能出現消化系統及血液系統癥狀，通常較嚴重。
一、循環衰竭：1、心肌缺血：病人會表現為嚴重心肌缺血，呈不穩定型心絞痛、心肌梗死狀態，表現為持續胸痛不能緩解，伴隨出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降、暈厥等癥狀；
2、心律失常：心肌缺血可誘發嚴重心律失常等嚴重并發癥，常見為快速性心律失常，如房性心動過速、房撲、房顫、頻發室早、室性心動過速，繼而誘發室撲、室顫等致死性心律失常，常見癥狀包括心慌、心悸、乏力、頭昏，可出現阿斯發作、心臟驟停，繼而死亡。還會出現急性心力衰竭，往往呈現急性發作狀態，呈現端坐呼吸、急性肺水腫，表現為咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。
二、呼吸衰竭：表現為通過吸氧、呼吸機輔助同期等治療后，還是難以糾正頑固的血氧飽和度下降，可能會導致病人出現不同程度的神經系統癥狀，如頭暈、頭疼、視物模糊、黑蒙，甚至意識喪失。
此外病人還會出現嚴重的消化系統并發癥，如消化道出血，表現為惡心、嘔吐、嘔血、黑便等。還會出現凝血功能障礙等血液系統癥狀，呈現彌散性血管內凝血，表現為出血、血栓等，血常規檢查通常提示嚴重貧血狀態。