4歲小孩有耳結石需要掏出來，耳結石在醫學上稱之為耵聹栓塞，主要是因為耳道內耵聹比較多，不能自行排出而且又沒有及時清理，耵聹在耳道里面就會形成耳結石。耳結石的質地比較堅硬，一般會完全堵塞外耳道，如果小孩耳結石沒有及時清理出來，就可能會導致相關癥狀，比較常見的是耳鳴、耳悶、聽力下降、耳痛、耳道異物感等不適，還有可能會引起相關并發癥，比如急性外耳道炎、急性中耳炎等疾病。
發現4歲小孩有耳結石以后，不建議自行清理，因為自行清理有可能會損傷外耳道，甚至可能會損傷鼓膜。建議到耳鼻喉科就診，就診以后可以做耳內鏡檢查，有助于明確病情嚴重程度，然后可以在耳內鏡引導下將耳結石逐步清理出來，大部分可以順利清理干凈。如果耳結石特別硬，小孩疼痛明顯，需要先用藥物軟化，常用碳酸氫鈉滴耳液進行耳浴治療，將耳結石軟化稀釋以后再次清理就比較容易。