前臂缺血性肌攣縮常見(jiàn)于前臂尺橈骨雙骨折、尺骨骨折、橈骨骨折、肱骨髁上骨折等。所以出現(xiàn)骨折后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)其它并發(fā)癥。
前臂尺橈骨雙骨折、尺骨骨折、橈骨骨折、肱骨髁上骨折等,可引起前臂動(dòng)脈痙攣,或骨折斷端刺破前臂的動(dòng)靜脈導(dǎo)致出血,引起動(dòng)脈痙攣,引起肌間隔內(nèi)壓力增大。同時(shí)前臂石膏或夾板固定不當(dāng),特別是骨折后屈肘位石膏固定不當(dāng),局部靜脈回流困難,加重前臂腫脹,造成前壁缺血壞死,進(jìn)而導(dǎo)致缺血性肌攣縮的情況。建議積極治療,對(duì)于輕度的前臂缺血性肌攣縮或者只是部分神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙者,可遵醫(yī)囑選擇前臂松解術(shù),防止攣縮的發(fā)生。對(duì)于比較嚴(yán)重者,除了進(jìn)行神經(jīng)松解外,還要矯正畸形,讓屈伸功能的活動(dòng)恢復(fù),同時(shí)大面積壞死的組織需要切除。而對(duì)于重度的缺血性肌攣縮,其拇長(zhǎng)屈肌腱、指深屈肌腱大量纖維化,正常的肌肉殘存較少,需要把壞死的肌肉組織清除干凈,對(duì)于神經(jīng)纖維化,則需要進(jìn)行神經(jīng)移植手術(shù),恢復(fù)部分上肢的功能。
為了盡量預(yù)防前臂缺血性肌攣縮,應(yīng)盡早進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘€可以應(yīng)用藥物、理療或關(guān)節(jié)功能牽引等減輕機(jī)體疼痛。
