膝蓋嘎嘎響伴有疼痛，是一種病理性彈響，多數情況下意味著膝關節或關節內韌帶、軟骨、半月板存在一定程度病理性改變。這時可以通過保守或手術治療，達到治好的目的。
一、保守治療：1、休息：可能是外傷急性期導致膝蓋彈響疼痛，可適當休息、減少活動，使局部受損韌帶、軟骨、半月板等得到充分休息，以緩解膝蓋嘎嘎響伴有疼痛的癥狀；
2、佩戴支具：下地活動時，佩戴支具、護膝對膝關節進行固定，使活動范圍被限制在一定程度內，同時可減輕膝關節壓力，這種情況下膝蓋嘎嘎響伴有疼痛的癥狀會有所好轉；
3、抬高患肢：對于疼痛、腫脹明顯者，可抬高患肢，同時進行足踝部功能活動，減輕疼痛、促進腫脹進一步消退；
4、物理治療：局部利用物理治療，包括熱敷、理療、推拿、針灸、按摩、烤電等，對于輕微軟組織損傷，半月板損傷帶來的疼痛、腫脹，或膝蓋嘎嘎響伴有疼痛，有較好消除效果；
5、藥物治療：可在醫生指導下進行藥物治療。疼痛明顯時可使用非甾體類藥物，如布洛芬、塞來昔布進行止痛，可聯合應用氨基葡萄糖，營養局部軟骨，也可打封閉緩解疼痛。如為風濕性關節炎，可使用芐星青霉素消除鏈球菌感染，必要時應用糖皮質激素治療。
二、手術治療：通過上述保守治療，大多數人群癥狀可得到緩解，部分人群沒有達到治療效果，或在行走時依然膝蓋嘎嘎響伴有疼痛，影響日常生活、工作，同時核磁共振提示半月板有3度以上撕裂，軟骨有一定程度損傷，且合并相關韌帶損傷時，需通過微創手術，進行半月板修整，韌帶重建，軟骨修復等。如有膝關節交鎖癥狀，建議在關節鏡下行關節腔探查清理術。
因此，發生膝蓋嘎嘎響伴有疼痛的情況時，建議去醫院相關科室完善檢查，確定引起疼痛的病因后對癥治療。