支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部炎癥，可能會出現咳嗽、發熱等不適癥狀，患者晚上咳嗽嚴重可能是飲食不當、環境、體位變化、副交感神經興奮、注意力更加集中等因素引起的，可以通過日常護理、藥物治療的方式進行處理，建議患者及時就醫。
1、飲食不當：如果患者存在支原體肺炎，但晚上不注意合理飲食，進食了過多刺激性食物，如大蒜、生姜、洋蔥等，則可能會導致咳嗽加重。
2、環境：如果患者晚上睡覺的環境比較封閉，空氣不流通，或是處于污染比較嚴重的環境，則咽喉部黏膜可能會受到刺激，因此咳嗽癥狀會加重。
3、體位變化：患者晚上睡覺時通常處于平躺體位，痰液移動可能會對呼吸道黏膜造成刺激，因此可能會誘發或是加重咳嗽癥狀。
4、副交感神經興奮：通常晚上患者的副交感神經會比較興奮，可能會導致呼吸道分泌物增多，因此可能會導致患者的咳嗽癥狀加重。
5、注意力更加集中：通?；颊咄砩系幕顒訒p少，因此注意力會更加集中，對于咳嗽的敏感度可能更高，因此可能會出現咳嗽加重的表現。
建議患者注意合理飲食，盡可能保證睡覺環境的通風，必要時應該根據實際情況就醫檢查，在醫生的指導下服用四環素片、左氧氟沙星片、羅紅霉素膠囊等抗炎藥物進行治療。