（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者為30歲男性，因近1個月出現(xiàn)饑餓性上腹部疼痛、反酸等癥狀，自用藥物無緩解，為尋求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。完善相關(guān)檢查，診斷為十二指腸炎。與患者溝通取得同意后，采取藥物治療。治療14天，患者腹痛、燒心、反酸等癥狀完全消失，生活正常。告知其門診隨訪1個月，幽門螺桿菌感染消失，對治療效果滿意。
【基本信息】男、30歲
【疾病類型】十二指腸炎
【就診醫(yī)院】山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】口服藥物治療（替普瑞酮膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片）
【治療周期】居家藥物治療14天，1個月后來院復(fù)查
【治療效果】腹痛、反酸、燒心等癥狀完全消失，生活正常
一、初次面診
患者為30歲男性，就診時，自述近1個月夜間經(jīng)常出現(xiàn)饑餓性上腹痛，伴反酸、燒心、噯氣等不適癥狀，少量進(jìn)食后腹痛緩解，但又出現(xiàn)腹脹、噯氣、消化不良等癥狀，近期體重增加1kg，具有乏力、頭暈的感覺，大便為黃色成形軟便，因自用藥物治療（具體不詳）后，癥狀無緩解甚至加重，為進(jìn)一步治療，遂來我院就診。為明確診斷，給予患者體格檢查，見患者腹部平坦，腹部未觸及腫塊，劍突下偏右，有輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。給予腹部超聲檢查，結(jié)果顯示：未見異常。給予碳十四呼氣試驗(yàn)，結(jié)果顯示：陽性。初步考慮為幽門螺桿菌所致腸炎。
二、治療經(jīng)過
為進(jìn)一步明確診斷，給予患者胃鏡檢查，結(jié)果顯示：胃竇部黏膜及十二指腸球部黏膜充血、水腫，明確診斷為十二指腸炎。與患者溝通并告知其病情后，建議采取藥物治療，患者予以同意。遂給予替普瑞酮膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片口服，以起到保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸分泌、去除幽門螺桿菌的作用。建議患者居家藥物治療14天，同時囑患者1個月后來院復(fù)查，患者表示了解。
三、治療效果
患者臨床診斷為十二指腸炎，隨后給予藥物治療，治療過程中給予電話隨訪，患者自述藥物治療第3天，消化道癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，藥物治療第14天，腹痛、反酸、燒心等癥狀完全消失，生活正常。患者1個月后來院復(fù)查，給予患者碳十四呼氣試驗(yàn)，見幽門螺桿菌感染消失，停藥后癥狀無反復(fù)，患者對治療效果滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)規(guī)范的藥物治療，腹痛、腹脹、反酸、噯氣等癥狀基本消失，并且幽門螺桿菌感染消失，我由衷為患者感到高興，囑患者以后需注意以下幾點(diǎn)：
1、規(guī)律飲食，同時應(yīng)注意飲食應(yīng)清淡，盡量避免辛辣、刺激的食物，如辣椒、麻椒等；
2、日常生活中，應(yīng)做到絕對戒煙酒，以免刺激胃腸黏膜，誘發(fā)不適癥狀；
3、根除幽門螺桿菌治療后，需要嚴(yán)格分餐制，在聚餐時要使用公筷、公勺，避免互相夾菜，以防再次發(fā)生幽門螺桿菌感染。
五、個人感悟
十二指腸炎多與飲酒、飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，因上述因素導(dǎo)致胃酸分泌增多，引起十二指腸黏膜充血、水腫，從而出現(xiàn)上腹痛、反酸、燒心和噯氣等癥狀，本病與胃炎癥狀相似。本例患者因誤認(rèn)為胃炎，自行用藥，隨后耽誤病情，但癥狀加重后，及時就醫(yī)，經(jīng)過積極配合治療，使病情得以恢復(fù)，故建議患者出現(xiàn)饑餓痛、反酸、噯氣等癥狀，及時就醫(yī)，以便盡早治療。