谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶即γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,參與谷胱甘肽的代謝,當(dāng)肝內(nèi)合成亢進或膽汁排出受阻時,血清中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶可出現(xiàn)增高。一般情況下,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶參考值男性在11-50U/L,女性在7-32U/L,若檢測發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶結(jié)果為400U/L,已經(jīng)出現(xiàn)了數(shù)十倍的增高,結(jié)合其他轉(zhuǎn)氨酶的情況,通常要考慮藥物因素、病毒性肝炎、酒精性肝病,以及免疫性肝病、膽道梗阻等眾多可能,屬于較嚴重的情況,需盡快就醫(yī)進行鑒別診斷,以免造成不良影響。
1、藥物因素:如抗驚厥藥苯妥英鈉、鎮(zhèn)靜藥苯巴比妥等,經(jīng)肝臟代謝時可造成肝臟損傷,從而引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)異常增高;
2、病毒性肝炎:急性肝炎時,因肝細胞受損,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶呈中等度升高,若γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高,則提示病變活動或病情惡化,造成γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶異常增高;
3、酒精性肝病:γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高是酒精性肝病的重要特征,在戒酒后,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶值可逐漸下降;
4、免疫性肝病:免疫性肝損傷時,特別是原發(fā)性膽汁性膽管炎,可以表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高,需進一步篩查自身抗體和免疫球蛋白等相關(guān)指標;
5、膽道梗阻:原發(fā)性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎等所致的慢性膽汁淤積,肝癌時由于肝內(nèi)阻塞,誘使肝細胞大量產(chǎn)生γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,同時癌細胞也合成γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,造成γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)異常增高,通常伴有堿性磷酸酶的增高。
除上述原因外,飲食不當(dāng)、胰腺炎、前列腺腫瘤等也可導(dǎo)致此指標異常。但具體是否嚴重需由醫(yī)生進行判斷,建議避免隨意服藥。
