嘴角下巴長一堆小疙瘩可能是皮膚清潔不到位、口周單純皰疹、痤瘡、毛囊炎、口周皮炎等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、皮膚清潔不到位：嘴角下巴處皮膚污垢堆積可導致小疙瘩。患者可以按照醫囑使用溫和的洗面奶清潔局部皮膚。
2、口周單純皰疹：單純皰疹病毒感染引起，可在嘴角下巴處出現成簇的小水皰。患者可以按照醫囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等藥物進行治療。
3、痤瘡：與皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化等因素有關，嘴角下巴可出現粉刺、丘疹等。患者可以按照醫囑使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等藥物進行治療。
4、毛囊炎：細菌等病原體感染毛囊，可導致嘴角下巴出現以毛囊為中心的疙瘩。患者可以按照醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。
5、口周皮炎：可能與長期外用含氟的糖皮質激素等因素有關，嘴角下巴出現丘疹、膿皰等。患者可以按照醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物進行治療。
患者應注意避免搔抓嘴角下巴處的小疙瘩，保持局部皮膚清潔。