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23歲年輕女孩周期性癱瘓,只因追求身材而節食導致!

醫生頭像

李倩 醫師五官科

三河隆和口腔門診

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者女,23歲,早上起來時突然間發現全身不能動,手腳不能抬起,但神志清楚,父母趕緊把她送到醫院。經過檢查發現,患者為了追求身材,最近一直節食,從而引起電解質紊亂,低鉀血癥導致周期性癱瘓。給予規范治療后,四肢無力癥狀逐漸好轉恢復到正常,目前病情無復發。
【基本信息】女、23歲
【疾病類型】周期性癱瘓
【就診醫院】山東省立第三醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】靜脈注射(氯化鉀注射液)+口服用藥(氯化鉀顆粒)
【治療周期】住院治療5天,2周后門診復診
【治療效果】癥狀好轉,肢體運動恢復,無特殊不適
一、初次面診
患者女,23歲,早上起床時發現全身無力,手腳不能上抬,近期由于要準備跳舞比賽,在控制飲食,體重減了5斤多,患者1米65的身高只有90多斤。神經系統查體:神志清、四肢遲緩性癱瘓、病理征陰性,考慮肌肉疾病的可能性大。抽血化驗血常規、C反應蛋白、凝血功能、血氣分析等,提示血鉀偏低;心電圖提示竇性心動過緩,考慮周期性癱瘓。建議住院治療,患者家屬表示理解并積極配合。
二、治療經過
患者入院后完善肝腎功能、離子、血脂、血糖、心肌酶、甲狀腺功能等化驗,除了血鉀偏低,其他未見明顯異常。肺CT未見明顯異常,顱腦CT提示為正常,腦電圖為正常腦電圖。考慮近期飲食不均衡導致血鉀偏低,從而誘發周期性癱瘓。治療上面給予氯化鉀注射液靜脈注射,同時給予口服氯化鉀顆粒,要求家屬給患者準備合理的飲食,做好皮膚、尿道口的護理工作。治療3天后,患者復查血鉀較前指標達到正常范圍,肢體無力情況已完全緩解。鞏固治療2天后,患者病情好轉出院。
三、治療效果
患者用藥治療第1天,手基本上可以從床上抬起,腳也可以挪動。治療第3天,患者可以在床邊獨坐,在家人攙扶下可以下床活動。治療第5天患者可以獨自行走,沒有特殊不適,力量基本恢復正常,病情好轉出院。患者在出院2周后門診復診,患者表示基本恢復正常的生理活動,復查血鉀在正常范圍。
四、注意事項
很高興經過積極治療,患者的癥狀得到改善。叮囑患者患者出院后應注意關注肢體力量情況,如果出現力量下降,再次出現癱瘓,需要到醫院復診。平時應該養成良好的生活習慣,按時吃飯,均衡飲食,不能挑食,避免吃高糖、高熱量的食物,應該以清淡和容易消化的食物為主。平時注意運動以有氧運動為主,例如跳繩、跑步、游泳、打球等。
五、個人感悟
本篇患者主要是由于飲食不規律導致的周期性癱瘓,這種情況在臨床上并不少見,若早期積極治療干預,效果通常較好,但是后期有可能會再次出現低鉀血癥,要注意監測血鉀。另外,需要提示大家,日常飲食應注意營養多元化,合理搭配膳食,不要因為追求所謂的“美”而過度節食,避免引起營養不良或本篇患者類似的周期性癱瘓,這樣反而更加得不償失。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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