通常情況下，結腸穿孔沒有手術保守治療，半個月拉血可能是治療效果不佳、感染等原因導致的，需對癥治療。具體分析如下：
1.治療效果不佳：結腸穿孔是指結腸的腸管腔破裂，導致腸內容物溢出腹膜腔的一種情況。可能會導致患者出現腹痛、腹脹、便秘、便血等情況，如果患者保守治療的效果不佳，可能會導致病情未得到有效的控制，從而可能會出現拉血的情況。建議患者可遵醫囑使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀口服溶液等藥物進行治療。
2.感染：結腸穿孔沒有手術保守治療，當伴有消化道感染的情況時，可能會刺激腸黏膜，導致出現半個月拉血的情況。建議患者可以通過腸穿孔修補術、盲腸造口術等手術進行治療。