智齒、蛀牙是否需要拔，需要根據患者牙齒的具體情況及癥狀表現來綜合判斷。建議患者到口腔科就診，進行X線檢查、血常規檢查等，了解牙齒及口腔狀況，依據檢查結果選擇合適的方式治療。
1.智齒：如果智齒萌出的情況良好，對鄰牙沒有不良影響且未導致患者出現不適癥狀，一般是不需要拔的。如果智齒萌出不全以及阻生，擠壓和損傷鄰牙，導致牙冠周圍軟組織化膿、發炎，引起智齒冠周炎，使患者出現發熱、畏寒、牙痛、牙齦腫脹等不適癥狀，則可以選擇拔除智齒，根治智齒冠周炎。
2.蛀牙：蛀牙是牙體硬組織受致齲細菌侵蝕，導致牙體結構中的有機物支架遭到破壞形成的，表現為不能為自體所修復的齲洞。一般來說，治療蛀牙不需要拔牙，患者可以選擇適當的修復材料，填入預備后的窩洞，恢復患牙的外形。如果蛀牙引起嚴重的疼痛癥狀，可以選擇根管治療，通過機械和化學的方法消除感染并使根管清潔、成形，再經過藥物消毒和充填根管。
治療后，患者需要加強口腔的清潔護理，飯后刷牙，避免睡前進食。少吃甜食，多吃富含維生素、礦物質的食物。