孩子小腿總是有像磕碰的斑，通常是由外傷、過敏性紫癜、細菌感染、蟲咬皮炎、血小板減少性紫癜等引起的，需要及時就醫，針對病因進行治療。
1、外傷：孩子在玩耍或運動時，可能會不小心磕碰到小腿，導致皮下毛細血管破裂，形成瘀斑。輕微的瘀斑可以通過熱敷或冷敷的方法改善，促進淤血吸收。
2、過敏性紫癜：可能與感染、遺傳、免疫等因素有關，導致系統性血管炎，出現紫癜。避免接觸過敏原，多休息，部分孩子可自行恢復。也可在醫生指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物。
3、細菌感染：細菌感染可能導致皮膚紅腫瘙癢，嚴重時可能形成暗紫色的斑塊。在醫生指導下使用抗生素軟膏進行治療，如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏，促進炎癥消退。
4、蟲咬皮炎：蚊蟲唾液中的毒素可能損傷局部皮膚及組織，引起紫紅色或紅色的斑塊。遵醫囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定糖漿等藥物進行治療，有利于皮膚健康恢復。
5、血小板減少性紫癜：由于體內的血小板數量減少，導致血小板數量不足，引起皮下出血現象，形成紫色斑點。建議配合醫生服用升血小板膠囊等藥物，同時注意飲食調節，多攝入富含維生素C的食物。
建議家長帶著孩子盡快前往醫院進行相關的醫學檢查，以便明確疾病原因并進行相應的治療措施。