子宮肌瘤50mm×45mm是否需要手術(shù)，不能簡單定論，要綜合多種因素判斷，有些要手術(shù)，有些不需要手術(shù)。
1、需要手術(shù)：肌瘤引起明顯癥狀，如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長導(dǎo)致貧血，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、性交痛等。肌瘤生長速度較快，或者影像學(xué)檢查提示有惡變的可能。肌瘤壓迫到周圍器官，如膀胱，導(dǎo)致尿頻、尿急；壓迫直腸，引起排便困難。有生育需求，但肌瘤影響了受孕或妊娠。
2、不需要手術(shù)：然而，在以下情況下，也可能不需要手術(shù)：接近絕經(jīng)年齡，絕經(jīng)后肌瘤可能會自然萎縮。沒有明顯癥狀，月經(jīng)正常，肌瘤也沒有惡變跡象。患者身體狀況不適合手術(shù)，如患有嚴(yán)重的心肺疾病等。
總之，對于子宮肌瘤50mm×45mm的處理，需要醫(yī)生綜合考慮患者的年齡、癥狀、生育需求、肌瘤的生長情況以及患者的整體健康狀況等因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，為患者制定針對性的治療方案。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療選擇的優(yōu)缺點(diǎn)，共同做出最適合的決策。