宮腔積液5mm是否嚴重，要根據宮腔積液的原因進行分析。如果是流產后子宮收縮不良或者是先兆流產導致，一般不嚴重。如果輔助生殖時出現子宮內膜炎，移植前出現宮腔積液5mm，通常比較嚴重。
1、子宮收縮不良：如果在流產后子宮收縮不良，出現宮腔積液5mm，但是患者沒有比較明顯的子宮增大，或者是陰道較多出血的癥狀，通常不太嚴重，可以繼續觀察。因為流產2周內容易出現少許宮腔積液，此時應注意休息，服用促進子宮收縮的藥即可；
2、先兆流產：如果在孕期，孕囊旁邊宮腔積液5mm，應該觀察患者是否出現陰道出血、腹痛的情況。如果患者的一般情況比較穩定，胎兒胎心、胎芽都長得較好，通常不太嚴重，可進行保胎處理，注意密切觀察即可；
3、輔助生殖時出現子宮內膜炎：在做輔助生殖時，有部分患者由于子宮內膜有慢性炎癥，就容易在移植之前出現宮腔積液，這個時候比較嚴重，因為宮腔積液5mm有可能會影響到移植效果，可能需要做宮腔鏡檢查，再進行對癥處理。
如果宮腔積液5mm，建議在醫生指導下選擇對癥治療，不可自行服藥，以免延誤病情。在日常生活中要注意局部衛生，勤換內褲，同時保證充足的睡眠，有助于疾病的恢復。