孕早期宮腔積液18mm是否嚴重，不能一概而論，需結合具體情況判斷。
孕早期是指懷孕的前12周。宮腔積液是指子宮腔內存在液體，在超聲檢查中可被發現。這些積液可能是積血、炎性滲出液等。
對于孕早期宮腔積液18mm而言，如果孕婦沒有明顯的腹痛、陰道出血等癥狀，且胚胎發育正常，有胎芽、胎心，這種情況下，積液有可能會被身體自行吸收，一般不太嚴重。這可能是孕早期胚胎著床時引起的少量出血，逐漸形成了宮腔積液。
然而，如果孕婦伴有腹痛、陰道出血，或者胚胎發育緩慢、沒有胎芽胎心等異常情況，情況相對嚴重。這可能提示存在先兆流產、胚胎發育不良，或者是宮腔內有感染等問題。此時，宮腔積液18mm可能是病情的一個表現，需要引起重視。
當發現孕早期宮腔積液18mm時，孕婦要保持冷靜，避免過度緊張焦慮。要注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。減少活動量，防止因活動不當導致積液情況加重。同時，要嚴格按照醫生的要求定期復查超聲，觀察積液的變化情況以及胚胎的發育狀況。若出現腹痛加劇、陰道出血量增多等異常表現，應立即就醫。務必遵循醫生的建議進行治療，切不可自行用藥或采取不當措施。