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髖臼骨折哪個(gè)位置最嚴(yán)重

醫(yī)生頭像

陳振中 副主任醫(yī)師外科

三級(jí)甲等三亞市中醫(yī)院

髖臼的上1/3發(fā)生骨折,通常最為嚴(yán)重。由于此部位是髖臼主要負(fù)重區(qū),會(huì)影響髖關(guān)節(jié)負(fù)重功能,可產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,而且治療較為困難。
如果髖臼的上1/3發(fā)生骨折,通常會(huì)形成雙柱骨折,使骨折線通過(guò)髂前上棘,經(jīng)方形區(qū)達(dá)到恥骨支,同時(shí)也會(huì)經(jīng)過(guò)坐骨大切跡、髖臼,直達(dá)坐骨結(jié)節(jié)。此種情況會(huì)造成完全關(guān)節(jié)骨折,使髖臼關(guān)節(jié)面與中軸骨骼線不再連接,形成漂浮髖臼,常表現(xiàn)為髂骨和髖臼粉碎性骨折以及中心性脫位。一般需要采用手術(shù)治療,盡量達(dá)到解剖復(fù)位,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能,否則容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能障礙,甚至?xí)?dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能完全喪失。
在手術(shù)治療過(guò)程中,復(fù)位固定是該部位髖臼骨折治療的難點(diǎn)。單純縱向或者側(cè)方牽引,可能存在力量不足的情況。必要時(shí)還需要將坐骨結(jié)節(jié)固定牽引,同時(shí)切斷骶棘韌帶,有助于旋轉(zhuǎn)復(fù)位。如果仍然比較困難,也可以考慮僅將髖臼負(fù)重區(qū)達(dá)到解剖復(fù)位,保留髖關(guān)節(jié)大部分功能即可。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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