通常情況下，肚子和胃里總是咕咕響可能是消化不良、腸道菌群失調等原因導致的，不同原因可采取不同的治療方式。具體情況分析如下：
1.消化不良：如果患者消化不良，食物長時間滯留在胃里，當滯留的食物發酵產生氣體之后，可能會導致患者出現肚子和胃里總是咕咕響的情況。患者一般可以在醫生的指導下服用藥物進行治療，例如枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等，一般能較快緩解患者肚子和胃里總是咕咕響的不適癥狀。
2.腸道菌群失調：飲食習慣、環境變化、藥物等因素可能會導致患者腸道菌群失調，當腸道內細菌分解食物殘渣產生大量的氣體后，可能會出現肚子和胃里總是咕咕響的情況。患者一般可以在醫生的指導下服用藥物進行治療，例如諾氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星片等。