通常情況下，五歲兒童夜間鼻塞嚴重，可以通過物理治療、藥物治療等方法進行改善，具體分析如下：
1.物理治療：五歲兒童夜間鼻塞嚴重可能是缺水或鼻腔堵塞導致的，可以通過物理治療來改善，比如熱敷、按摩等，家長可以用濕毛巾敷在兒童額頭，或者按摩兒童鼻子周圍的鼻通穴，及時將鼻腔內的分泌物進行清理，有助于緩解癥狀。
2.藥物治療：五歲兒童夜間鼻塞嚴重可能是感冒導致的，病原體侵入兒童體內，引發炎癥，刺激使鼻腔分泌物增多，容易造成鼻腔堵塞。家長可以在醫生的指導下給兒童服用小兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿等藥物進行緩解。
建議家長多給兒童喝水，注意飲食清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物。
