晚上7點到9點血壓高可能與高血壓、降壓藥物使用不當、情緒等因素有關。血壓高通常是指高血壓，即未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量收縮壓高于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg。
1、高血壓：尤其是繼發性高血壓，往往是陣發性發作，特別是嗜鉻細胞瘤導致的高血壓，可能會表現為全天某個時段的血壓升高，例如晚上7點到9點血壓高，此時建議使用硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物治療；
2、降壓藥物使用不當：臨床常用的降低血壓藥物種類較多，如果使用短效降壓藥，患者早上服用藥物后，晚上7點到9點的藥物已經代謝完畢，可能會出現血壓升高。可以選擇長效降壓藥控制全天24小時的血壓狀態。除此之外，還可以遵醫囑調整服用藥物的時間，保證藥效，避免出現血壓波動；
3、情緒：部分人群可能會在每天晚上7點到9點不自覺出現心理暗示，從而異常關注于血壓狀態，晚上7點的時候開始擔心血壓，受到情緒緊張、焦慮的影響，可能會出現晚上7點到9點血壓高的表現，當情緒狀態穩定后，血壓可恢復到正常范圍。自主神經功能紊亂、心臟神經癥、焦慮癥的患者均會出現上述癥狀，應適當調整情緒、適當放松。
一旦出現7點到9點血壓高的情況，建議積極查找原因并進行治療。平時適量保持飲食清淡，例如米粥、面條等，避免多吃過咸的食物，例如咸菜等。