頸椎病是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱；肩周炎是指肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。通常情況下，頸椎病和肩周炎可以通過臨床表現、影像學檢查等方面進行判斷。具體情況分析如下：
1.臨床表現：頸椎病主要表現為頸項肩背疼痛，多伴有胳膊部位酸、麻、脹、痛的情況，一般不會影響抬肩活動；肩周炎主要表現為肩關節部位疼痛，夜間疼痛比較顯著，可能會影響抬肩活動。
2.影像學檢查：頸椎病影像學檢查可見頸椎生理曲度或排列異常，常伴有退行性病損；肩周炎影像學檢查一般無異常表現。所以如果影像學檢查結果出現明顯異常，可能是頸椎病，反之則可能是肩周炎。