晚上睡覺老是覺得要尿，可能是飲水過多、精神緊張等生理因素所導致，還可能是前列腺疾病、尿路感染、尿路結石、內分泌疾病等因素所導致。當癥狀較明顯時，建議就醫檢查，明確診斷，再進行相應的治療。
一、生理因素：1、飲水過多：在晚上睡覺前大量飲水，有可能會使尿液的生成量增多，就會在晚上睡覺時老是覺得要尿，并且尿量也會增加，屬于正常生理現象，應當控制睡前飲水量，避免影響到睡眠質量；
2、精神緊張：在晚上睡覺時，精神過度緊張或者心里比較恐懼，可能會引起精神性尿頻，也會導致晚上睡覺老是覺得要尿。
二、病理因素：1、前列腺疾病：比如前列腺炎或前列腺增生。前列腺炎患者由于前列腺內存在炎癥，會導致前列腺局部腫大，對尿道造成刺激，就會引起晚上睡覺老是覺得要尿。當男性患有前列腺增生疾病時，增大的腺體對膀胱也會造成刺激，會導致晚上睡覺老是覺得想尿，可能還伴有排尿困難；
2、尿路感染：比如膀胱炎或者尿道炎，由于尿路系統當中存在炎癥，炎性物質對尿路黏膜造成刺激，使尿路黏膜敏感性增高，可出現晚上睡覺老是覺得要尿，還伴有尿痛、尿急等癥狀；
3、尿路結石：比如膀胱結石、尿道結石、輸尿管結石，在晚上睡覺時，在體位改變的過程當中，結石容易對周圍的尿路組織頻繁刺激，就會導致晚上睡覺老是覺得想尿，可能還伴有排尿困難、尿痛、血尿等癥狀；
4、內分泌疾病：例如糖尿病，會使體內的糖代謝水平出現明顯異常，會影響到排尿，導致晚上睡覺老是覺得要尿，還伴有乏力、多飲以及視力下降等癥狀。