一般來說，吃二甲雙胍的作用主要是控制血糖，在服用期間，體重一直降，如在短期內如此，可能是正常的情況，不需要治療；但如果長期如此或體重下降快，則不正常，需積極就醫，配合醫生調整藥量或更換藥物。
二甲雙胍是一種常用的藥物，廣泛應用于治療2型糖尿病。它通過降低血糖及增強身體對胰島素的敏感性來控制血糖水平。吃二甲雙胍導致的體重下降可能是由于其作用機制引起的，其可以減少肝臟對葡萄糖的產生，并促進糖的利用，從而降低血糖水平，同時還可抑制胰島素的分泌，進一步控制血糖。這些機制可能通過調節能量代謝、抑制脂肪的合成和促進脂肪的分解等途徑，導致體重下降。其次，二甲雙胍最常見的不良反應是胃腸道反應，可引起嘔吐、腹瀉、食欲不振、腹痛等癥狀，還會影響營養吸收，攝入減少從而導致體重下降。如果是短期內出現的情況，一般不用緊張，屬于正常的情況，不用介入治療，但需持續觀察。
如果長期出現體重下降的情況，則可能對身體造成不利影響，如出現營養不良和身體機能下降，此時建議患者與醫生保持密切溝通，定期進行健康評估和血糖監測，合理調整用藥，確保達到理想的治療效果。必要時可遵醫囑更換藥物，口服其他降糖藥，如格列喹酮、格列齊特、阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖等，也可用胰島素控制血糖。
患者應該密切關注血糖水平，并綜合藥物治療、飲食調節及運動等多方面進行管理，以達到更好的治療效果。