四歲孩子嘴巴臭，可能是由于口腔清潔不徹底、齲齒、鵝口瘡、口腔潰瘍等原因引起。出現嘴巴臭的狀況，需要到醫院的口腔科就診，明確口腔健康狀況，再根據具體的原因進行治療。
1、口腔清潔不徹底：四歲孩子每次飲食后沒有做好口腔清潔衛生工作，就有可能會引發食物殘留，導致細菌發酵，致使口臭。需要掌握正確的刷牙方法，家長要起到監督作用；
2、齲齒：四歲孩子沒有做好口腔牙齒護理，食物容易嵌塞牙洞而導致齲齒，可引起牙齒疼痛、嘴巴有臭味等癥狀。這時需要盡早到醫院將齲壞牙齒打磨后進行修補填充，若是齲洞嚴重，可能需要進行拔牙處理；
3、鵝口瘡：由于四歲孩子飲食不當或者喝水太少等因素，導致感染白色念珠菌引起，臨床上也會伴有口臭癥狀。需要遵醫囑使用碳酸氫鈉溶液進行口腔清潔，還要做好飲食調整，多吃一些新鮮的水果蔬菜，如橙子、白菜等，補充充足的維生素和纖維素，有利于癥狀緩解；
4、口腔潰瘍：在四歲孩子咬傷或者磕破口腔黏膜皮膚時，由于細菌感染而引發口腔潰瘍，可導致嘴巴異味，還可伴有局部紅腫、疼痛癥狀。可遵醫囑使用冰硼散、桂林西瓜霜含片、口腔潰瘍散等藥物治療，以緩解癥狀。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如消化不良。可遵醫囑使用健胃消食片等藥物，促進胃腸蠕動，幫助緩解消化不良，從而改善癥狀。