換過牙了門牙摔斷了即牙外傷牙折,分為不全冠折、冠折、根折和冠根折。治療主要根據牙折程度不同,治療不同。
1.不全冠折:
是無癥狀者可不處理,嚴重的釉面裂紋最好涂以無刺激性的保護涂料或復合樹脂粘接劑。年輕恒牙有癥狀者可做帶環冠,用氧化鋅丁香油糊劑粘著6~8周,以待繼發性牙本質形成。少量調低咬合接觸。
2.冠折:
是少量釉質折斷無癥狀者,調磨銳利邊緣,追蹤觀察牙髓情況。少量釉質、牙本質折斷者,斷面用對牙髓刺激小的玻璃離子水門汀覆蓋,6~8周后若無癥狀,用復合樹脂修復。如牙本質折斷近髓者,年輕恒牙應間接蓋髓,6~8周后或待根尖形成后用復合樹脂或嵌體修復;成人牙可酌情做間接蓋髓或根管治療。冠折露髓者,年輕恒牙應做直接蓋髓或活髓切斷術,待根尖形成后再做根管治療或直接做牙冠修復;成年人可做根管治療后修復牙冠。
3.根折:
是測定并記錄牙髓活動情況。活力尚存的患牙應定期復查。若日后發生牙髓壞死,再做根管治療。根尖1/3處根折的患牙,如牙髓狀況良好,可調咬合后觀察。其余部位的根折,如未與齦溝相通者立即復位、固定。一般固定3個月。折斷線與口腔相通者,一般應拔除。如殘留斷根有一定長度,可摘除斷端冠,做根管治療,然后做齦切除術或冠延長術,或用正畸方法牽引牙根,再以樁核冠修復。
4.冠根折:
是多數患牙需拔除。少數情況下,折斷線距齦緣近或剩余牙根長則可摘除斷冠后,做根管治療后行冠延長術或用正畸方法牽引牙根后,做樁核冠修復。
請及時到醫院進行診治,以免延誤病情。
