車禍后瞳孔散大，通常是非常危險的信號，常見的情況有外傷性擴瞳、急性顱腦損傷。其中，外傷性擴瞳的患者雖然可能沒有生命危險，但眼部損傷往往難以恢復。而急性顱腦損傷出現瞳孔散大，往往提示損傷已經壓迫腦干，出現了腦疝，患者隨時可能因為呼吸心跳驟停而死亡。
1、外傷性擴瞳：外傷性擴瞳是因患者的眼球挫傷導致了瞳孔周圍肌肉的損傷，從而使人體失去調節瞳孔大小的能力，還可出現畏光、視物不清、對光反射消失的情況。外傷性擴瞳有可能為永久性，也可能慢慢恢復；
2、急性顱腦損傷：車禍后瞳孔擴大，也可能提示患者出現了腦損傷，造成了嚴重的腦疝，此時的瞳孔擴大是因為腦直接損傷與出血造成了腦水腫，壓迫迷走神經，從而造成瞳孔呈現出擴大的變化。這種情況病情比較嚴重，需要積極進行治療。
總的來說，若出現了車禍后瞳孔散大的情況，則需要盡早進行顱腦CT檢查，如果排除腦損傷的情況，則可由眼科專科進行治療，如果存在顱腦損傷的情況，則需要由腦外科專科醫生進行會診，判斷是否需要進行緊急開顱手術，清除顱內病變，以挽救病人生命。