吸痰是臨床比較常見(jiàn)的護(hù)理操作。目的是通過(guò)吸引器的負(fù)壓清除并促進(jìn)痰液排出,改善患者通氣。操作前如果患者病情嚴(yán)重、神志不清楚需要向其家屬解釋操作目的及注意事項(xiàng)。通常吸痰可分為如下步驟:
一、評(píng)估:首先操作者應(yīng)著裝整潔,評(píng)估操作環(huán)境、患者病情、聽(tīng)診并判斷痰液量以及部位,進(jìn)行六步洗手法洗手、戴口罩。
二、準(zhǔn)備用物:將吸痰的物品攜帶至床旁,核對(duì)患者姓名、住院號(hào)等信息。
三、擺正體位:協(xié)助患者取平臥位或者高枕臥位,也可將頭偏向一側(cè)。檢查患者的口腔和鼻腔,如果有活動(dòng)性義齒需要取下,胸前鋪治療巾。
四、檢查儀器:接通電源,檢查吸引器的性能,并調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)呢?fù)壓值。
五、檢查吸痰管:先試吸少量生理鹽水,檢查導(dǎo)管是否通暢,吸力是否足夠。
六、操作步驟:
1、操作者戴無(wú)菌手套,左手持吸引器的膠管,右手持吸痰管,將吸痰管的末端反折,目的是關(guān)閉負(fù)壓,避免吸痰管送入的過(guò)程中損傷黏膜;
2、吸痰管插入的原則是先氣道內(nèi)、再口腔、后鼻腔。動(dòng)作輕柔緩慢,盡可能插到最深的部位。遇到阻力避免暴力硬插,必要時(shí)回抽吸痰管,并調(diào)整方向,或調(diào)整患者頭、頸部的位置;
3、插入后打開(kāi)反折的導(dǎo)管,利用負(fù)壓輕輕緩慢旋轉(zhuǎn)并上提吸痰管,有效吸引鼻咽部、口咽部、氣管內(nèi)的痰液。每次吸痰時(shí)間控制在15秒以?xún)?nèi),隔3-5分鐘可重復(fù)吸引。
七、整理用物:吸痰完畢后,先抽吸生理鹽水沖洗管道,關(guān)閉吸引器。擦干患者臉部分泌物,取下治療巾,協(xié)助其取舒適的臥位,給予高流量吸氧。洗手、摘口罩,做好垃圾分類(lèi)。
八、注意事項(xiàng):整個(gè)吸痰過(guò)程,動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、操作熟練。同時(shí)密切觀察患者的生命體征,觀察吸出痰液的性狀、量、顏色等。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,注意無(wú)菌操作。
