背部一處特別癢，發黑可能是神經性皮炎、慢性濕疹、皮膚淀粉樣變、花斑癬、炎癥后色素沉著等因素所致。建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、神經性皮炎：神經性皮炎多因精神緊張、搔抓刺激等誘發。患者背部局部皮膚會先出現瘙癢，反復搔抓后皮膚逐漸增厚、苔蘚樣變，顏色可加深發黑，還可能伴有脫屑。患者可以在醫生的指導下外用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等藥物。
2、慢性濕疹：慢性濕疹常由急性、亞急性濕疹遷延而來。由于長期炎癥刺激，背部皮膚出現暗紅色斑塊，伴有明顯瘙癢，皮膚粗糙、肥厚，色素沉著導致顏色發黑，還可能有鱗屑、結痂等表現。患者可遵醫囑服用鹽酸依匹斯汀膠囊、咪唑斯汀緩釋片、地氯雷他定片等藥物。
3、皮膚淀粉樣變：皮膚淀粉樣變病因尚不明確，可能與遺傳、代謝紊亂等有關。背部會出現密集的小丘疹，呈半球形，質地較硬，顏色多為褐色或棕色，瘙癢劇烈，搔抓后可融合成片，皮膚變黑。患者可以在醫生的指導下使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、卡泊三醇軟膏等藥物進行治療，瘙癢嚴重時可口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿等。
4、花斑癬：花斑癬是由馬拉色菌感染引起。真菌在背部皮膚繁殖，早期可出現淡褐色、淡紅色斑疹，逐漸擴大融合，表面有細小鱗屑，伴有輕度瘙癢，炎癥后可留下色素沉著，使局部皮膚發黑。患者可在醫生的指導下外用聯苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，病情嚴重時可口服伊曲康唑膠囊等。
5、炎癥后色素沉著：若背部曾患有毛囊炎、癤腫等皮膚炎癥，在炎癥消退后，局部皮膚可能會出現色素沉著，顏色變黑，同時因皮膚在修復過程中，可能會有輕微瘙癢感。一般無需特殊治療，可自行逐漸消退，也可在醫生的指導下外用氫醌乳膏、壬二酸乳膏等藥物促進色素減退。
患者在日常生活中要注意保持背部皮膚清潔，選擇寬松、透氣的衣物，減少對皮膚的摩擦。避免過度搔抓背部皮膚，防止皮膚破損繼發感染或加重色素沉著。飲食上，盡量少吃辛辣、油膩、刺激性食物以及光敏性食物，如芒果、芹菜等，多吃富含維生素C、維生素E的食物，如橙子、獼猴桃、堅果等，有助于皮膚的修復和色素的代謝。