手淫一般是指自慰，一般情況下，女性40歲，自慰20年了，可采取生活護理、心理治療等方法進行恢復，具體內容如下：
1.生活護理：若過度自慰容易對身心健康造成不良影響，一般建議女性可在平時生活中有意識改變這種習慣，通過多參加集體活動、多運動、多閱讀等方式轉移注意力，保持飲食清淡、生活作息規律，保證睡眠充足。
2.心理治療：適度的自慰，可以舒緩壓力、愉悅身心，患者這種情況是焦慮癥引發的心理不適造成的，建議女性在醫生指導下采取放松療法、認知療法等心理治療方式治療焦慮癥，進而有助于恢復正常狀態。