臨床上將未使用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和(或舒張壓)≥90mmHg定義為高血壓。若僅出現收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg則稱為單純收縮期高血壓;而收縮壓<140mmHg,舒張壓≥90mmHg則稱為單純舒張期高血壓,此情況較少見。同時根據不同的血壓水平,我國采用的血壓分類和標準將高血壓分為3級:
1、1級:為輕度高血壓,收縮壓在140-159mmHg和(或)舒張壓在90-99mmHg;
2、2級:為中度高血壓,收縮壓在160-179mmHg和(或)舒張壓在100-109mmHg;
3、3級:為重度高血壓,收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。
2017年美國心臟病學會提出新的高血壓診斷標準,即≥130/80mmHg,對于高血壓的早期防治有積極意義。此外,高血壓患者的預后與分級、其他心血管危險因素以及靶器官損害等均密切相關,相關的危險因素包括高齡、吸煙、血糖和血脂水平異常、肥胖以及心血管病家族史等,心、腎等靶器官損害以及糖尿病等臨床合并癥也是預后的關鍵影響因素。結合高血壓分級可分為低、中、高危、很高危幾種情況,當存在這類情況時,建議在院內由醫生評估危險分層,以便進行個體化、規范治療。
需要注意的是,測量血壓需要在靜息狀態下,應保持呼吸、脈搏平穩,不可在劇烈運動后測量,以免影響測量結果。坐姿測量則手臂需與第4肋平行,平臥位時應與心臟在同一水平面,袖帶的松緊以能夠放進1根手指為宜,以此減少測量的誤差。
