月初來了月經，月中又出血，可能是排卵期出血、月經失調、宮頸柱狀上皮異位、宮頸炎等因素引起的，可以根據實際情況改善。
1、排卵期出血：女性在排卵期，由于雌激素的急劇波動，身體不能迅速適應，子宮內膜容易出血，一般屬于生理現象，注意觀察、清潔和休息即可。
2、月經失調：月經失調是指各種原因導致的月經間隔時間變長或變短，月經期出血的時間變長或變短，出血量變多或變少。女性需要注意休息、保持心情愉悅，必要時可以遵醫囑服用調節激素水平的藥物治療，比如復方左炔諾孕酮片、炔雌醇環丙孕酮片等。
3、宮頸柱狀上皮異位：是一種正常的生理變化，主要與激素水平變化有關，多數患者無臨床癥狀，少數有陰道接觸性出血及陰道分泌物異常增多等表現。一般定期篩查即可，若癥狀明顯，可遵醫囑使用消炎的藥物進行治療，比如保婦康栓、苦參凝膠等。
4、宮頸炎：該病屬于生殖系統炎癥，主要與宮腔操作、不注意衛生有關，可表現為陰道分泌物增多、非月經期出血。建議患者遵醫囑口服抗感染的藥物進行治療，比如阿奇霉素片、鹽酸多西環素片等。
除此之外，這種情況還可能是宮頸息肉、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等導致的。如果出血持續，建議及時前往醫院，采用性激素六項檢查、血常規、腹部超聲檢查等方式明確病因。
