痣按下去會疼可能是受紫外線、頻繁摩擦的刺激等非病理性因素導致的，也可能是外傷、毛囊炎、黑色素瘤等病理性因素引起的，需要根據實際情況處理。
一、非病理性因素
正常的痣是起源于黑色素細胞的色素痣，屬于良性皮膚腫瘤，呈黑色或者黑褐色，多數與遺傳因素有關，不會引起不適。
不過若長痣的部位受紫外線、頻繁摩擦的刺激，可能會損傷局部皮膚，出現按壓疼痛的癥狀，一般是正常的，注意防曬，避免抓撓和摩擦患處即可。
二、病理性因素
1、外傷：若患者長痣的部位近期受外傷，局部軟組織輕度損傷，可能會出現腫脹、壓痛、瘀血等情況。建議遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛散等藥物進行治療，消腫止痛的效果比較好。
2、毛囊炎：該病主要是不注意個人衛生，細菌感染長痣的部位，局部毛囊皮脂腺發炎引起的，可出現局部紅色丘疹、瘙癢和刺痛、壓痛等癥狀。患者可以遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、克拉霉素顆粒等藥物治療，抗感染的效果比較好。
3、黑色素瘤：如果排除常見因素，痣突然迅速增大，伴隨顏色改變、疼痛、破潰等癥狀，可能會發生惡變，引起黑色素瘤，不過相對少見。建議患者及時采用根治性手術切除黑色素瘤，術后配合放射治療、靶向治療等方式鞏固療效。
如果痣突然出現異常，建議患者及時去正規醫院，通過血常規、皮膚CT檢查、病理檢查等方式明確情況。平時要注意患處皮膚的清潔衛生，不要使用刺激性洗浴用品，避免用手抓撓，有利于身體恢復。