背上有小紅豆不痛不癢可能是痱子、痤瘡、毛囊炎、尋常疣、皮膚纖維瘤等原因導致的，需要及時就醫進行治療。
1、痱子：該疾病的產生是由于背部皮膚汗液的增加，這可能導致角質層的浸潤變大，進而可能使皮下汗腺的小導管變窄或阻塞，從而觸發痱子的形成。常見的癥狀包括針頭大小的紅色小點或丘疹，這些通常不會伴隨著瘙癢、疼痛或其他不適。通常，通過加強對患部皮膚的護理措施，癥狀可以迅速得到緩解。
2、痤瘡：背部痤瘡的出現一般是由于內分泌系統的紊亂和雄激素的過度分泌所引起，在治療過程中，可以考慮使用克林霉素甲硝唑搽劑、維生素E乳。
3、毛囊炎：是一種由毛囊損傷觸發的炎癥性皮膚疾病，其典型癥狀包括紅色丘疹和膿皰疹等。當病情發作時，可能會以多個或多個群體的形式出現，并可能伴隨著畏寒、頭痛和發熱等其他癥狀。在治療過程中，可以選擇使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或酮康唑乳膏等藥物。
4、尋常疣：尋常疣主要是由于感染了人乳頭瘤病毒所導致的，這與患者日常的不良性生活密切相關。通常，患者會出現皮膚變得粗糙和輕微隆起的情況。如果患者的癥狀相對較輕，通常不會感到疼痛或瘙癢，因此背部的小紅豆可能不會引起疼痛或瘙癢，通常需要通過激光手術來治療。
5、皮膚纖維瘤：這種疾病通常是由于局部頻繁的損傷導致的，但也可能是由感染病毒等外部因素引起的。皮膚纖維瘤可能會導致患者出現局部疼痛和皮膚隆起等癥狀。如果患者的病情相對較輕，通常不會感到疼痛，這可能會導致背部的小紅豆沒有疼痛或瘙癢的感覺，因此通常需要通過外科手術來切除這些局部腫瘤。
在治療過程中，應保持飲食的清淡，避免攝入高糖和高油脂的食物，并注意保持規律的作息和充足的睡眠。