谷氨酰基轉移酶四百多通常是指γ-谷氨酰轉移酶的數值為400-500U/L，通常比較嚴重，可能是脂肪肝、酒精性肝病、乙型病毒性肝炎等問題導致的，需要根據具體情況進行處理。
1、脂肪肝：藥物刺激、生活方式不良等因素可能會導致脂肪肝，患者在早期可能會沒有明顯癥狀，但隨著疾病加重，可能會出現乏力、肝區疼痛等癥狀，γ-谷氨酰轉移酶的數值還可能會上升，達到400-500U/L。建議患者及時就醫，遵醫囑使用門冬氨酸鳥氨酸注射液、甘草酸二銨膠囊等藥物進行治療，通常可以改善肝功能受損的情況，促進身體恢復。
2、酒精性肝病：是由于大量飲酒所致的肝臟疾病，病情加重后，γ-谷氨酰轉移酶通常會明顯升高，還可能會有惡心、嘔吐、腹痛、黃疸等癥狀。患者需要及時戒酒，遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛膠囊，能夠有效發揮保肝的作用，改善不適癥狀。
3、乙型病毒性肝炎：是由乙型肝炎病毒引起的傳染病，患者通常會有黃疸、乏力、食欲減退、腹脹、肝區不適等癥狀，γ-谷氨酰轉移酶的檢查結果通常會異常升高。建議患者及時就醫，遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物來進行治療，通常可以有效發揮抗病毒作用，抑制病毒復制，控制病情。
除上述常見原因外，該癥狀還可能與丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、急性胰腺炎、膽道梗阻等有關，需要及時治療。