小孩臉上和胳膊上起了好多小米粒可能是痱子、嬰兒濕疹、接觸性皮炎、傳染性軟疣、脂肪粒等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1、痱子：小孩新陳代謝旺盛，夏季或悶熱環境下出汗多，汗液排出不暢，滯留在汗腺導管內，使導管破裂，汗液外滲到周圍組織，引發炎癥，臉上、胳膊等部位就會出現密集排列的小米粒樣丘疹，也就是痱子，常伴有瘙癢、刺痛，皮膚發紅。應保持室內通風涼爽，減少衣物，勤洗澡，可外用爐甘石洗劑止癢、收斂皮疹。
2、嬰兒濕疹：多因皮膚屏障功能不完善，加上接觸過敏原，如塵螨、花粉、化纖衣物，或進食某些易過敏食物，像牛奶、雞蛋等，免疫系統產生過度反應，在臉部、胳膊等暴露部位出現紅斑、丘疹，形似小米粒，瘙癢劇烈，孩子常哭鬧不安。可外用糖皮質激素藥膏，如地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏減輕炎癥。
3、接觸性皮炎：小孩接觸了新玩具、護膚品、清潔劑等刺激性物質，皮膚發生過敏反應，接觸部位迅速出現邊界清晰的皮疹，可為小米粒狀丘疹，伴有瘙癢、灼熱感，胳膊、臉部易接觸到外界物質，所以常受累。應立即停用致敏物，外用硼酸溶液濕敷消腫，涂抹糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥。
4、傳染性軟疣：由傳染性軟疣病毒感染引起，通過直接接觸或共用毛巾、衣物等間接接觸傳播，病毒在皮膚細胞內復制，導致皮膚出現半球形、有蠟樣光澤的丘疹，中央有臍凹，類似小米粒，可擠出白色乳酪樣物質，無明顯瘙癢或僅有輕微癢感。治療需用疣體夾除術將疣體擠出，再涂抹碘伏消毒，為防復發，可外用人干擾素α-2b凝膠。
5、脂肪粒：可能是皮膚油脂分泌不均勻，局部油脂過多，堵塞毛孔，或皮膚微小創傷后自我修復過度，在臉上、胳膊等部位形成白色或淡黃色、針頭至粟粒大小的顆粒，一般無自覺癥狀。通常無需特殊治療，若影響美觀，可在消毒后，用無菌針頭挑破表皮，擠出內容物，操作要小心，避免感染，也可等待其自然脫落。
小孩臉上和胳膊上起好多小米粒原因多樣，務必及時就醫，遵醫囑治療，以免延誤病情。