孕33周胎膜早破可以保胎多久，需要根據(jù)胎兒宮內(nèi)具體情況而定。若出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫、胎盤早剝等情況，不宜保胎治療，需要及時終止妊娠。若胎兒宮內(nèi)情況良好，可促胎肺成熟，盡量保胎至34周后終止妊娠。
1、及時終止妊娠：胎膜早破可能會并發(fā)絨毛膜羊膜炎，引起胎兒吸入性肺炎、顱內(nèi)感染及敗血癥等，還可能發(fā)生臍帶脫垂，導致胎兒窘迫，且胎膜早破后宮腔壓力改變，容易發(fā)生胎盤早剝。所以，無論任何孕周包括孕33周，當明確診斷絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫、胎盤早剝等不宜繼續(xù)妊娠者，需要采取引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠，不建議保胎治療；
2、保胎至孕34周后：孕33周胎膜早破，如果胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好，沒有發(fā)生感染、胎盤早剝，可以進行促胎肺成熟治療，預防性應用抗生素。盡量保胎至孕34周后，宮內(nèi)轉(zhuǎn)運至有新生兒ICU的醫(yī)院分娩。無明確的剖宮產(chǎn)指征，應陰道試產(chǎn)，有剖宮產(chǎn)指征時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕33周胎膜早破屬于未足月胎膜早破，應根據(jù)孕周、母胎狀況、當?shù)匦律鷥壕戎嗡郊霸袐D和家屬的意愿進行綜合決策。