內痔瘡一般是位于肛門齒線以上,指出現了靜脈曲張團,痔核脫出即為肉球,可以根據癥狀表現分為4期。部分患者可能在內痔瘡初期出現肉球,也可能在內痔瘡較嚴重的情況下才會出現肉球,需要根據具體情況用藥或手術治療將內痔瘡肉球去除。
1、內痔瘡Ⅰ期:常見癥狀為大便時紙上帶血,便后出血停止,只有極少部分患者在內痔瘡Ⅰ期時,有痔核脫出即內痔瘡肉球的情況出現,此時可以口服微循環調節藥物,比如邁之靈、地奧司明,也可以使用痔瘡栓塞入肛門,局部涂抹痔瘡膏,還可以通過提肛鍛煉改善;
2、內痔瘡Ⅱ期:排便時內痔瘡肉球脫出,排便后可自行復原,此時可以應用中成藥注射劑、聚桂醇注射液等注射硬化劑進行治療,內痔瘡肉球可以發生一定的萎縮。還可以選擇坐浴的方式,如使用高錳酸鉀溶液坐浴治療;
3、內痔瘡Ⅲ期:部分患者站立時間過長可能就會出現內痔瘡肉球脫出的情況,無法自行復原,可用手輔助回納。此時患者通常需要一些門診治療方法,比如膠圈套扎法,利用膠圈使內痔瘡肉球無法正常血運,從而發生萎縮,逐漸脫落,還可以進行冷凍、激光等方式治療;
4、內痔瘡Ⅳ期:內痔瘡肉球脫出后無法自行復原,部分患者手動回納后依舊脫出。該類情況通常需要行手術治療,比如痔動脈結扎術,將內痔瘡肉球痔動脈縫扎,使肉球萎縮脫落。也可行痔環形切除術,直接切除肛門齒線上端部分,再將肛管皮膚與腸黏膜縫合,可以根治但存在引發肛門狹窄等并發癥的風險。
建議痔瘡患者不要長期久坐,堅持體能訓練,尤其是提肛運動,可以有效改善肛部肌肉和血液循環。還要保持良好的飲食習慣,不要暴飲暴食,多喝水,增加富含膳食纖維食物的攝入,如芹菜、胡蘿卜、梨等,以促進排便。
