一般情況下，心跳一陣一陣地咚咚兩下可能是生理現象，也可能是心律失常、陣發性室上性心動過速等原因導致的，患者需要對癥處理。
1.生理現象：當患者受到驚嚇或者情緒比較激動的時候，可能會導致心跳加快，患者平復情緒后，心跳會恢復正常。這是一種生理現象，一般無需特殊治療。
2.心律失常：心律失常是由于心臟激動的起源或傳導異常所致的心律或心率改變，可能會引起心房顫動。患者可以遵醫囑服用硫酸奎尼丁片、鹽酸普魯卡因胺片等藥物進行治療。
3.陣發性室上性心動過速：陣發性室上性心動過速是一種陣發性快速而規則的異位心律，可能會突然發作或突然終止，會引起心悸、胸悶等癥狀。患者可以遵醫囑服用鹽酸維拉帕米片、鹽酸地爾硫?片等藥物進行治療。
此外，心肌缺血也可能會導致身體不適，患者應該及時就醫治療。