小孩吐痰里面有血考慮可能是過度干燥導致的毛細血管破裂出血，也有可能是炎性因子刺激導致的出血。此外，還有可能是口腔出血導致。發生此種情況，可以觀察一下是否咳痰經常會有血出現，如果經過多飲水有所緩解并且情況逐漸減輕，一般不需要過度擔心，但如果持續加重，或者經常反復痰中帶血就需要及時就醫進行治療。
1、過度干燥：當空氣濕度較低并且小孩沒有及時補充水分，就可能會導致喉嚨處的分泌物變得黏稠，咳嗽時黏膜較為干燥，咳嗽導致的氣流震破毛細血管造成出血。此時小孩可能并沒有其他不適癥狀，及時補水并且提高空氣濕度可以恢復，不會反復咳嗽并且發生痰中帶血的情況，無需過多擔心；
2、炎性因子刺激：如果小孩喉嚨處發炎，甚至向下蔓延到氣管、支氣管、肺部等，都有可能會有痰液產生，并且會在炎癥因子的刺激下出現出血的情況。小孩還會伴有疼痛感，喉嚨處可有明顯腫脹，聲音嘶啞，嚴重時可因為炎癥而導致發熱。需要及時就醫，利用消炎藥物控制病情發展，如阿莫西林顆粒、苯唑西林鈉片等。如果喉嚨腫脹情況較為明顯，也可以利用清喉利咽顆粒、西瓜霜含片等藥物進行緩解；
3、口腔出血：如果是口腔內有炎癥、潰瘍或者咬傷等問題，也可能會導致上述情況，通常出血量并不大，而且可在口腔中明顯觀察到黏膜變化，如紅腫、發白或者有明顯的傷口。多數情況下，口腔內的破損處不大，可以自愈，咽喉部也不會有過多的不適反應，密切關注即可。
小孩子日常如果偶爾吐痰是正常的機體清潔作用，但如果頻繁產生痰液，需要考慮可能是由于刺激導致分泌了過多的分泌物才有痰液形成，此時無論吐出的痰液是否有血，都應該引起重視，積極就醫檢查。