孩子舌苔黑色可能是脾胃濕熱、脾胃虛寒、內熱郁結、肝郁氣滯、寒凝血瘀等原因導致的，需要根據具體情況用藥治療。
1、脾胃濕熱：通常是中醫常見的一種病機，常由不良飲食習慣、消化不良等引起。食用太多的東西會產生濕熱，積聚脾胃。導致舌苔變黑，口氣較重，可以在醫生的指導下使用復方黃連素片、潰瘍散膠囊或參苓白術散等來進行治療。
2、脾胃虛寒：通常是指脾胃功能不足，消化力較弱。寒邪侵襲脾胃會導致舌苔變黑，舌體較暗淡，可以在醫生的指導下使用桂附理中丸、丹桂香膠囊或附子理中丸等來進行治療。
3、內熱郁結：通常是指體內濕熱、痰火等因素長期滯留，導致舌苔變黑，常伴有口渴、口干、煩躁等癥狀，可以在醫生的指導下使用西洋參片、血府逐瘀丸、防風通圣丸等來進行治療。
4、肝郁氣滯：通常是指肝氣郁結，由情緒不暢、壓力過大等引起。肝郁氣滯會影響脾胃功能，導致舌苔變黑，可以在醫生的指導下使用舒肝顆粒、解郁丸或消乳散結膠囊等來進行治療。
5、寒凝血瘀：通常是指體內寒邪阻滯、血液循環不暢，導致舌苔變黑，常伴有寒痛、舌下靜脈曲張等癥狀，可以在醫生的指導下使用血脂康膠囊、排毒養顏膠囊、麝香保心丸等來進行治療。
除上述原因外，還可能是脾胃不和、熱極化火等導致的，需要及時去醫院治療。