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你以為的腳氣,可能是濕疹

醫(yī)生頭像

黃梅 醫(yī)師內(nèi)科

一級黔西縣甘棠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:
濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性疾病,多為粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰。這位患者自認(rèn)為患得“腳氣病”5年之久,發(fā)病時瘙癢異常,嚴(yán)重影響生活。自行嘗試多種方式治療后,癥狀暫時緩解,但經(jīng)常復(fù)發(fā),如此反復(fù),于是來到我院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
【基本信息】性別:男,年齡:56歲
【疾病類型】濕疹
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(三級甲等)
【就診時間】2021年6月
【治療方案】氟米松軟膏外涂+依沙吖啶溶液濕敷+白色洗劑涂擦+氯雷他定口服
【治療周期】14天
【治療效果】患者皮疹面積較前減少80%以上,雙腳皮疹瘙癢明顯好轉(zhuǎn),瘙癢程度不影響夜間睡眠,無明顯滲液
一、初次面診
患者是一位面相慈祥、精神飽滿的阿叔,通過詢問了解到:患者自述自己患了“腳氣病”5年之久,發(fā)病時瘙癢異常嚴(yán)重,尤其是在夜間睡覺時。自己也嘗試了各種方式治療,治療后一段時間疾病會出現(xiàn)緩解,但是沒過多久又會再犯。了解完具體情況后,我們開始對患者進(jìn)行了專科查體,查體結(jié)果顯示:患者雙腳縫及雙腳背存在散在皮疹,皮疹周圍發(fā)紅,中間有一股水泡,伴有鱗屑,瘙癢嚴(yán)重,皮疹面積占20%左右。
二、治療經(jīng)過
通過上述專科查體,我們初步考慮為中度濕疹。患者確診后,對我們的診斷結(jié)果持懷疑態(tài)度,一直說這肯定是“腳氣”,怎么可能是濕疹。為打消患者的疑慮我們就疾病癥狀詳細(xì)地向患者進(jìn)行了解釋,通過交流后患者打消了顧慮,決定配合我們的治療。我們使用氟米松軟膏進(jìn)行外涂,另外考慮到患者皮疹滲出較為嚴(yán)重,所以我們還給予患者依沙吖啶溶液進(jìn)行濕敷,患者瘙癢明顯,予使用白色洗劑涂擦,以達(dá)到止癢的目的。此外,我們還使用氯雷他定進(jìn)行抗過敏治療,同時使用保濕霜對患者皮膚進(jìn)行基礎(chǔ)保濕。
三、治療效果
患者經(jīng)過14天的用藥治療。在治療第5天時患者瘙癢程度減輕,于是我們停用氯雷他定,見患者皮疹滲液情況明顯好轉(zhuǎn),我們也對依沙吖啶外敷次數(shù)進(jìn)行了調(diào)整;治療第10天,患者皮疹變?yōu)榘导t色,無明顯滲液,面積較前減少接近一半,瘙癢程度較前有明顯改善。在治療第14天,患者皮疹面積較前減少80%以上,雙腳皮疹瘙癢明顯好轉(zhuǎn),夜間睡眠質(zhì)量提高,無明顯滲液。
四、注意事項(xiàng)
濕疹患者平時應(yīng)保持良好的作息,保持運(yùn)動習(xí)慣,提高自身免疫能力。當(dāng)患處瘙癢難忍時,切不可大力地抓撓患處。洗浴次數(shù)不宜過多,洗澡時應(yīng)以淋浴為佳,不要用熱水燙洗或過度清洗皮損處,以免加重病情。洗澡時應(yīng)使用中性的浴液或肥皂,洗完后要及時將身體擦干,并要在患處涂抹外用潤膚劑。同時也要注意控制室內(nèi)的濕度,過于悶熱或過于干燥的環(huán)境都可導(dǎo)致濕疹病情的反復(fù)發(fā)作。
五、個人感悟
當(dāng)今是一個信息爆炸的時代,很多患者通過互聯(lián)網(wǎng)及其他途徑自行判斷自己所患疾病,實(shí)際上,自測疾病是不靠譜的,毫無科學(xué)依據(jù)。若身體不適我們應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診,不可自行診斷用藥,這樣做很有可能就會延誤病情,錯過治病的最佳時期,嚴(yán)重的還有可能危及生命。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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