一只耳朵有心跳一樣的砰砰聲，可能是生理性原因導致，也有可能與病理性原因有關，如中耳炎、神經性耳鳴、搏動性耳鳴、血管病變等，需明確診斷并進行積極治療。
一、生理性原因：如果近期過度勞累、精神壓力過大，或者有不良的作息習慣，如熬夜、睡眠不足等，可能會導致心跳加快或出現心悸癥狀，則可出現一只耳朵有心跳一樣的砰砰聲。需改善生活方式，養成良好作息習慣，保證充足睡眠，不要熬夜。一般通過生活調整后，癥狀多能逐漸恢復。
二、病理性原因：1、中耳炎：可能是感染、耳部及周圍疾病導致中耳全部或部分結構出現炎性病變，炎癥刺激中耳也會出現一只耳朵有心跳一樣的砰砰聲的癥狀，并伴有耳痛、耳朵流膿、發熱、耳鳴、聽力下降等。需要遵醫囑應用頭孢呋辛鈉、紅霉素等抗菌藥物治療，可促使炎癥盡快消退；
2、神經性耳鳴：大部分與耳蝸內疾患有關，導致主觀感覺耳內異常聲響，也會導致一只耳朵有心跳一樣的砰砰聲，也有可能是蟬鳴聲，伴有頭痛、眩暈、聽力下降等癥狀，可以應用銀杏葉制劑等藥物調理，同時要遠離噪音較大的環境，避免緊張、焦慮等不良情緒，對改善神經性耳鳴引起的不適癥狀也有一定幫助；
3、搏動性耳鳴：通常是由于血管異常或者是血流動力學異常所致，是由患者頭頸部血管或肌肉產生，并通過骨骼、血管和血流傳導至耳蝸而感知的一種節律性耳鳴，也會導致一只耳朵有心跳一樣的砰砰聲，藥物治療效果一般不明顯，通常需要采取手術方法進行治療；
4、血管病變：如顱內或者是顱外血管病變，包括動脈瘤或高血壓等，容易引起血流異常，也會導致一只耳朵有心跳一樣的砰砰聲。患者需針對原發疾病進行治療，如果是高血壓導致，需要口服硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥治療，如果是動脈瘤導致，則需進行手術切除治療，以幫助改善耳內癥狀。
