一般來說，懷孕四十五天能見胎心和胎芽。具體分析如下：
胎心即胎兒的心跳，可以反映胎兒在宮內狀態；胎芽是胎兒發育過程中的一種表現，最初兩周稱為孕卵。一般情況下，孕四十天左右通過B超可見胎心和胎芽，所以懷孕四十五天通常能見胎心和胎芽，但是每個人的情況不一樣，可能會出現四十五天沒有胎心和胎芽的情況，通常與月經周期、孕婦體質等因素有關，通常屬于正常現象，患者可以間隔一周再行檢查。
需要注意的是，懷孕后者通常會出現早孕反應，比如惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀，患者無需過于擔心，注意護養即可。