男人脈沉不一定是疾病導致，部分健康的男人也可出現。同時脈沉也不能直接診斷是何種病，只能初步判斷存在里實證或里虛證的現象。里是指病邪的位置在臟腑，病邪的位置較深，病勢較重；實是指病邪的強度大，病邪強盛但是正氣也足；虛是指正氣不足而邪氣較盛，邪氣可以壓制正氣而產生相應的病癥。
一、非疾病表現：由于沉脈是在醫生切脈時感受到的脈的位置較深，所以當氣候寒冷時或者身體肥胖的正常人，均可以出現沉脈。
二、疾病表現：1、里實證：脈是承載血液的通道，心氣推動血液在脈中運行。血液循行在脈管之中，除由心氣推動外，還必須有各臟腑的協調配合，所以脈象的強弱與臟腑氣血密切相關。當臟腑氣血減弱時，血脈運行就會受到影響，脈象就會呈現為沉脈。當氣血虛弱，病邪在里，正氣與病邪互相對抗搏擊，使氣血困于內，沉靜在脈管當中，所以脈沉而有力，就是里實證。里實證是一個很大的范圍，可以出現在各個疾病階段，常表現為食積便秘、身體疼痛、煩躁、腹痛等；
2、里虛證：如果臟腑虛弱，陽氣衰微，氣血不足，無力將氣血統籌運營到體表，便會有脈沉而無力，為里虛證。里虛證也包含在各個疾病的某一階段當中，不能用里虛證來概括疾病的診斷。里虛證包括乏力，失眠、腹痛、食少便溏等癥。