足內翻是臨床較為常見的足部畸形,多是由于炎癥、腫瘤、外傷等因素引起腓總神經的損傷導致的。但是,嚴重的腰椎間盤突出也可能導致足內翻的畸形。
腓總神經由腘窩沿著股二頭肌的內側斜向外下,經過腓骨長肌兩頭之間繞過腓骨肌,分為腓淺神經和腓深神經。腓淺和腓深神經支配小腿的前外側伸肌群,以及小腿的前外側和足背的皮膚感覺。當局部出現炎癥或腫瘤,或腓骨頸骨折時,容易導致腓總神經的損傷。腓總神經損傷可導致小腿前外側肌肉的麻痹無力,從而導致踝關節的背伸功能外翻功能障礙,病人就會出現足內翻和下垂的畸形,而且會出現小腿前外側和足背皮膚感覺的異常。當病人出現足內翻畸形的時候,可以通過肌電圖的檢查,盡快明確腓總神經是否出現損傷。如果出現損傷,應結合X線片,CT和核磁共振了解損傷的情況,必要時應盡早進行手術探查。
另外,除了周圍神經損傷,嚴重的腰椎間盤突出的患者,由于腰椎間盤突出壓迫神經,也可能導致足內翻的畸形,臨床上要進行仔細鑒別。對于嚴重的足內翻畸形,晚期可以進行肌腱移位手術來矯正畸形。
