概述蜂窩織炎累及耳部時(shí),可見(jiàn)局部紅腫、滲液,界限不清,患者自覺(jué)疼痛。
本病的發(fā)生可能與金黃色葡萄球菌、A組β溶血性鏈球菌等致病菌相關(guān),應(yīng)遵醫(yī)囑治療。
癥狀蜂窩織炎可導(dǎo)致部分患者耳部紅腫,整個(gè)皮損界限不清,呈彌漫性浸潤(rùn)性腫塊,表面皮膚溫度高,患者疼痛明顯。有時(shí)損害表面還存在滲液、結(jié)痂。
蜂窩織炎耳部紅腫圖
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病因蜂窩織炎的病原菌以金黃色葡萄球菌及A組β溶血性鏈球菌最為常見(jiàn),少數(shù)為表皮葡萄球菌、流感桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌和厭氧桿菌等。
大部分為原發(fā)感染,即由細(xì)菌通過(guò)皮膚的創(chuàng)傷直接侵入皮內(nèi)所致;少數(shù)也可為繼發(fā)感染。
治療蜂窩織炎一經(jīng)確診,即給予足量抗生素全身治療可控制疾病進(jìn)展。首選青霉素或頭孢菌素進(jìn)行系統(tǒng)治療,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素,也可用萬(wàn)古霉素、夫西地酸等。
頜面部位感染可同時(shí)應(yīng)用甲硝唑;眶周感染者可在應(yīng)用足量敏感抗生素同時(shí)短期合用糖皮質(zhì)激素。
同時(shí)可配合局部治療,如用硫酸鎂溶液、呋喃西林溶液或依沙吖啶溶液冷濕敷,并外用抗生素軟膏。皮損中間軟化并有波動(dòng)感時(shí),則需要及時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流。
注意上述治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
[1]張建中,高興華.皮膚性病學(xué).第1版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2015.91.
[2]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.78-79.
