大便有蛆蟲可能是蟯蟲病、蛔蟲病等原因導致的。患者需要根據病因對癥治療。具體分析如下：
1.蟯蟲病：蟯蟲病是由蠕形住腸線蟲寄生于人體腸道而引起的傳染病，可能會導致大便有蠕形住腸線蟲，患者認為是蛆蟲。可以遵醫囑使用阿苯達唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶片等藥物進行治療。
2.蛔蟲病：蛔蟲病是由似蚯蛔線蟲寄生在人體小腸或其他器官所引起的慢性傳染病，當其處于下消化道時，很容易通過肛門爬出來或者在大便時從肛門處排出。患者可以在醫生指導下使用伊維菌素咀嚼片、鹽酸左旋咪唑丸等藥物進行治療。
導致大便有蛆蟲的原因比較多，比如鉤蟲病、旋毛蟲病等，患者應該及時就醫治療。