惡露變白色后又有血，可能是胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜炎、剖宮產(chǎn)切口愈合不良、激素水平波動(dòng)等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。如需用藥，建議暫停哺乳。
1、胎盤胎膜殘留：分娩后胎盤、胎膜部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮正常收縮和修復(fù)，導(dǎo)致出血，可伴有惡露增多、有異味，有時(shí)可見殘留組織排出。需進(jìn)行超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)，清除殘留組織，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染，如口服頭孢氨芐膠囊，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成；阿奇霉素片，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；甲硝唑片，抗厭氧菌感染，促進(jìn)子宮恢復(fù)。
2、子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮收縮乏力，恢復(fù)緩慢，可引起惡露反復(fù)，表現(xiàn)為惡露量時(shí)多時(shí)少，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長，可伴有腰酸、下腹墜脹。可通過按摩子宮、使用宮縮劑，如縮宮素注射液，促進(jìn)子宮收縮；口服益母草顆粒，活血化瘀，促進(jìn)惡露排出；生化丸，養(yǎng)血祛瘀，幫助子宮復(fù)舊，同時(shí)要保證充足休息，避免勞累。
3、子宮內(nèi)膜炎：產(chǎn)后病原體感染子宮內(nèi)膜，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致局部血管充血、破裂出血，常伴有發(fā)熱、下腹痛、惡露有臭味等。可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛鈉注射液，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成；阿莫西林顆粒，抗厭氧菌，消除炎癥，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔。
4、剖宮產(chǎn)切口愈合不良：剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不佳，如出現(xiàn)血腫、感染等，可導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為惡露增多，伴有切口部位疼痛、紅腫。需根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，如切口有血腫可穿刺引流，有感染則加強(qiáng)抗感染治療，使用上述抗生素，必要時(shí)可能需二次縫合，促進(jìn)切口愈合。
5、激素水平波動(dòng)：產(chǎn)后內(nèi)分泌系統(tǒng)逐漸恢復(fù)，激素水平不穩(wěn)定，可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致少量出血。一般出血量較少，無其他明顯不適。通常無需特殊用藥，注意觀察惡露變化，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、避免情緒波動(dòng)，一般可自行恢復(fù)正常。
產(chǎn)后要注意休息，避免過早從事重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，防止細(xì)菌滋生。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)身體恢復(fù)。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，有利于子宮收縮和惡露排出。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，了解子宮恢復(fù)情況。